John Kramer zvani Jigsaw i njegova pomoćnica Amanda izigrali su policiju i krenuli u novu "igru". Ovaj put Amanda je otela neurokirurginju Lynn Denlon kako bi operirala Jigsawa, koji je u fazi terminalnog moždanog tumora.
Amanda je stavila doktorici Lynn oko vrata eksplozivnu ogrlicu koja je priključena na otkucaje Jigsawova srca. Ako Jigsawo srce otkaže, Lynn s njim umire. Istodobno, igra je namještena i Jeffu, muškarcu koji pati jer mu je voljeni sinčić stradao u prometnoj nesreći te se želi osvetiti muškarcu koji mu je usmrtio dijete, ali i sucu koji ga nije osudio na 'primjerenu' kaznu.
Istodobno, Jeff zanemaruje svoju kćerkicu i suprugu. Jigsaw mu je odlučio, dakako na svoj način, ponuditi priliku da se osveti ili oprosti.